Pra-In Connect

ต่ออายุบัตรประจำตัว อป.มช.

ผู้ใช้งาน (หมายเลขบัตรประชาชน)

รหัสผ่าน

ลืมรหัสผ่าน

ข้อมูลสมาชิก

เลขที่สมาชิก

เลขที่บัตรประชาชน*

คำนำหน้า*

ชื่อ*

นามสกุล*

ตัวเลือกวันเกิด*

วันเดือนปี

ปีเกิด

เพศ

ความสามารถพิเศษ (ถ้ามี)

การศึกษา

เบอร์โทรศัพท์

สัญชาติ

เชื้อชาติ

ศาสนา

อาชีพ

อีเมล์

ที่อยู่ปัจจุบัน

บ้านเลขที่

หมู่

หมู่บ้าน

ซอย

ถนน

จังหวัด

เขต/อำเภอ

แขวง/ตำบล

รหัสไปรษณีย์

ข้อมูลการอบรม

ชื่อหลักสูตร	หน่วยงานที่รับผิดชอบ	วันที่เริ่ม	วันที่สิ้นสุด	วันที่บันทึกข้อมูล

ประวัติการทำบัตรสมาชิก

ครั้งที่	วันที่ออกบัตร	วันที่สิ้นสุด

ประวัติการต่ออายุบัตรสมาชิก

ครั้งที่ต่อ	วันที่ออกบัตร	วันที่สิ้นสุด